Рекомендации по оформлению выписного эпикриза
Уважаемые коллеги!
Просим вас при направлении пациентов в ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России руководствоваться следующими рекомендациями и использовать предложенный
шаблон.
Рекомендации по заполнению выписного эпикриза:
1. Врачебная комиссия ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России принимает решение о госпитализации пациента по данным выписки, заполненной в максимально полном объеме в электронном виде и направленной по адресу:
ruspole@dgoi.ru. Врачебная комиссия оставляет за собой право запросить дополнительные уточняющие данные и документы в случае необходимости.
2. Раздел «Специальное лечение» заполняется единственный раз врачом-детским онкологом/гематологом, обновление возможно при возникновении значимых событий (модификация терапии, рецидив).
Актуальный статус пациента при первичной и последующих госпитализациях может заполняться как врачом-детским онкологом/гематологом, так и участковым педиатром/семейным врачом и т.п.
3. При повторной госпитализации выписка должна содержать только паспортную часть и актуальный статус пациента. Перечень указанных параметров состояния больного, данных анамнеза может быть расширен специалистом по своему усмотрению.
Для предоставления выписки в электронном виде печать учреждения, направляющего пациента, необязательна.
4. При направлении в ЛРНЦ «Русское поле» пациентов с заболеваниями крови (не гемобластозы), иммунодефицитными состояниями и другими заболеваниями, раздел 1 не заполняется
Рекомендуемый шаблон для оформления выписного эпикриза для направления пациента в лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле»