Об исследованиях
В нашем Центре проводятся гистологические, гистохимические, иммуногистохимические исследования,
а также референс-пересмотры материалов как в рамках программы ОМС (для детей в возрасте до 18 лет),
так и на возмездной (коммерческой) основе.
Материал принимается в
патологоанатомическом отделении
Центра с 10:00 до 16:00.
Выдача гистологического материала (после проведения исследования) производится 10:00 до 15:00
по предварительной записи по телефону: +7 495 664 77 51
✉
pathmorf@mail.ru
Проведение гистологических исследований в рамках программы ОМС:
Проведение исследований в рамках программы ОМС возможно только при наличии правильно оформленной первичной медицинской документации.
Перечень документов
Необходимые документы:
-
Оригинал направления (форма 057у) из Департамента или Министерства здравоохранения субъекта Российской Федерации, оформленный на официальном бланке, в котором обязательно присутствуют:
- наименование организации, в которую направляется материал на исследование: ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России и наименование организации откуда направлен материал;
- наименование исследования, на которое направляется материал, например, «направление на гистологическое исследование: код диагноза по МКБ, диагноз заболевания»;
- письмо должно быть датировано и иметь исходящий номер;
- подпись руководителя учреждения, круглая печать учреждения, на которой указано полное наименование данного учреждения.
или
Оригинал направления (форма 057у) из лечебного учреждения, оформленный на официальном бланке, в котором обязательно присутствуют:
- наименование организации, в которую направляется материал на исследование: ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России и наименование организации откуда направлен материал;
- наименование исследования, на которое направляется материал, например, «направление на гистологическое исследование: код диагноза по МКБ, диагноз заболевания»;
- письмо должно быть датировано и иметь исходящий номер;
- подпись главного врача либо руководителя учреждения, круглая печать учреждения, на которой указано полное наименование учреждения (гербовая, не печать врача с ФИО).
Образец заполнения
- Копия полиса ОМС пациента (1-я и 2-я страницы, обязательно должно присутствовать наименование страховой компании и дата выдачи, можно написать
от руки, рядом с копией полиса, если на полисе нет никакой информации о страховой компании).
- Копия СНИЛС пациента.
- Копия свидетельства о рождении (до 14 лет) или паспорта пациента (старше 14 лет) – разворот с фотографией, страница с действующей регистрацией. Если пациент имеет паспорт и у него отличается фамилия от родителя – наличие копии свидетельства о рождении ОБЯЗАТЕЛЬНО!
- Копия паспорта родителя – разворот с фотографией, страница с действующей регистрацией и данные о детях.
- Оригинал согласия на обработку персональных данных представителя пациента (родителя, опекуна, попечителя).
- Оригинал информированного добровольного согласия представителя пациента на обследование и лечение (родителя, опекуна, попечителя), если пациенту нет 15 лет. Наличие подписи и печати врача ОБЯЗАТЕЛЬНО!
или
Оригинал информированного добровольного согласия пациента на обследование и лечение, если пациент старше 15 лет.
Наличие подписи и печати врача ОБЯЗАТЕЛЬНО!
- Согласие на выдачу материала (заполняется в случае, если материал после завершения исследования будет забирать не сам пациент (представитель пациента), а другое лицо).
В данном согласии обязательно указывается лицо, кому доверяют забрать материал. Если же родители сами могут приехать за материалом,
это согласие им заполнять не надо. Если приедет посторонний человек, то в согласии необходимо указать ФИО и данные паспорта человека,
кому доверяют забрать материал. Если будет забирать курьер какой-либо курьерской службы, то в согласии необходимо указать: «любому курьеру
курьерской службы N». (N-название курьерской службы).
(наличие подписи и печати врача ОБЯЗАТЕЛЬНО!)
- Выписка из истории болезни или амбулаторной карты ребенка, протокол операции, если ребенок оперирован. (Выписка пациента забирается и не возвращается, поэтому, для исключения недопонимания, предоставляйте, пожалуйста, сотрудникам отделения копию документа.)
- Снимки/диски (КТ, МРТ) ДО операции, при заболевании костей и головного мозга. Либо ссылку на визуализацию на pathmorf@mail.ru
- Другие медицинские документы (при наличии).
В зависимости от вида исследования, имеются специфические требования к таре и транспортировке. Ознакомиться с ними можно на странице конкретных групп исследований.
(например,
молекулярно-биологические исследования).
Внимание! Просим вас обратить внимание, что необходимым условием для оказания услуг по программе ОМС является наличие ВСЕХ правильно оформленных документов.
Если у вас отсутствует хотя бы один документ из приведенного списка, то исследование можно пройти только на возмездной (коммерческой) основе.
Проведение гистологических исследований на возмездной (коммерческой) основе:
Перечень документов
Необходимые документы:
- Копия свидетельства о рождении (до 14 лет) или паспорта пациента (старше 14 лет) – разворот с фотографией, страница с действующей регистрацией. Если пациент имеет паспорт и у него отличается фамилия от родителя – наличие копии свидетельства о рождении ОБЯЗАТЕЛЬНО!
- Копия паспорта родителя – разворот с фотографией, страница с действующей регистрацией и данные о детях.
- Согласие на обработку персональных данных представителя пациента или пациента.
- Согласие на лечение и обследование представителя пациента или пациента (старше 15 лет).
- Согласие на выдачу материала (заполняется в случае, если материал после завершения исследования будет забирать не сам пациент (представитель пациента), а другое лицо).
В данном согласии обязательно указывается лицо, кому доверяют забрать материал. Если же родители сами могут приехать за материалом,
это согласие им заполнять не надо. Если приедет посторонний человек, то в согласии необходимо указать ФИО и данные паспорта человека,
кому доверяют забрать материал. Если будет забирать курьер какой-либо курьерской службы, то в согласии необходимо указать: «любому курьеру
курьерской службы N». (N-название курьерской службы).
- Выписка из истории болезни или амбулаторной карты ребенка, протокол операции, если ребенок оперирован. (Выписка пациента забирается и не возвращается, поэтому, для исключения недопонимания, предоставляйте, пожалуйста, сотрудникам отделения копию документа.)
- Снимки/диски (КТ, МРТ) ДО операции, при заболевании костей и головного мозга. Либо ссылку на визуализацию на pathmorf@mail.ru
- Другие медицинские документы (при наличии).
Правила оформления документации при направлении материалов на исследования почтой, курьером или другим способом:
Уважаемые пациенты! Вы можете заключить договор и оплатить проведение лабораторных и иных услуг Центра удаленно.
К материалу, высылаемому на исследование, необходимо приложить:
- направление, указав номер договора, в рамках которого это исследование будет проводиться;
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты пациента, протокол операции (при наличии);
- иную медицинскую документацию пациента (при наличии);
- копия свидетельства о рождении для детей в возрасте до 14 лет или паспорта для лиц старше 14 лет. Для иностранных граждан нотариально заверенный перевод;
- копия паспорта родителя для детей до 18 лет;
- материал для исследований (блоки, стекла, пробирки, диски и т. д.);
- согласие на обработку персональных данных согласно Федеральному закону № 152;
- согласие на обследование и лечение согласно Федеральному закону № 323.
Адрес для отправки материалов почтой:
117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, 1,
ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, патологоанатомическое отделение.
По поводу готовности заключений можно обращаться по телефону.
Контактный телефон: +7 495 664 77 51
Внимание! В связи с тем, что все заключения по исследованиям отправляются по электронной почте, важно, чтобы в формах согласия указывался корректный адрес электронной почты.
✉
pathmorf@mail.ru
Согласия:
- Если возраст пациента до 15 лет, то его представитель заполняет только согласия на обследование и лечение (пациент младше 15 лет), обработку персональных данных (представитель пациента до 18 лет), cогласие на выдачу материала.
- Если возраст пациента 15–18 лет, то он лично заполняет только согласия на обследование и лечение (пациент старше 15 лет), согласие на выдачу материала. А согласие на обработку персональных данных заполняет представитель пациента (представитель пациента до 18 лет).
- Если возраст пациента старше 18 лет, то он лично заполняет все согласия: на обследование и лечение (пациент старше 15 лет), на обработку персональных данных (представитель пациента старше 18 лет), согласие на выдачу материала.
- Если ребенок находится в стационаре, направление оформляется по тем же правилам на официальном бланке лечебного учреждения, в котором в настоящее время проходит лечение ребенок.
→ Бланки согласиий
Далее