Более полувека Гурам Германович Ахаладзе и его сын Дмитрий Гурамович посвятили хирургии печени. А если еще прибавить трудовой стаж деда, основателя хирургической династии Ахаладзе – Германа Лукича, то получится и вовсе магическая цифра: практически сто лет борьбы за жизни пациентов.

Герман Лукич своим личным примером вдохновил сына, Гурама Германовича, пойти по его стопам. Желание подражать отцу, продолжить семейную традицию, повлияло и сформировало личность Дмитрия Гурамовича, который уже в 36 лет стал доктором медицинских наук, а в 38 – возглавил Институт детской хирургии и онкологии ФГБУ «НМИЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.

Дмитрий Гурамович рассказал, что с раннего детства стремился стать хирургом. На третьем курсе лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова перед ним встал вопрос о выборе приоритетного направления, с которого необходимо начать свой профессиональный путь: сконцентрироваться на хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы, трансплантации печени, или онкологии.

«Я мечтал, как отец, заниматься хирургией печени, желчных путей и поджелудочной железы. Но на третьем курсе на кафедрах патологической анатомии и патологической физиологии, мы синхронно проходили теорию опухолевого роста. Я понял, что онкология – это невероятно богатый, бездонный мир, очень интересный, очень насыщенный, в то же время, бесконечно драматичный. Я прочитал в научном журнале про родственные трансплантации печени и, в прямом смысле слова, пришёл в полный восторг. В то время я еще не понимал, на чём конкретно следует остановиться и сконцентрироваться, о чём начинать мечтать, в процессе учебы на базовых кафедрах. Отец помог мне определиться, посоветовав начать с трансплантации», – поделился Дмитрий Гурамович.

В 2005 году началось становление Дмитрия Гурамовича, как врача трансплантолога и хирурга. По просьбе отца, его друг Академик Сергей Владимирович Готье, возлавляющий тогда отделение трансплантации печени Центра хирургии им акад. Б.В. Петровского, привлек его, еще студента четвертого курса института, к операциям по трансплантации печени и других органов.

«Это случилось19 сентября 2005 года. Им не хватало рук, и с тех пор, началась большая любовь к учителю, Сергею Владимировичу, а также невероятная любовь и интерес к трансплантации печени, а немного позднее – к трансплантации органов. Сергей Владимирович совершил прорыв в медицине, выполнив первую в нашей стране трансплантацию печени ребенку по уникальной технологии. Родители на территории СНГ поняли, куда следует обращаться за помощью и в их Центр хлынул поток больных. И я это застал, когда ходил туда студентом. Родственных трансплантаций детям становилось всё больше, а потом стало развиваться донорство», – вспоминает Дмитрий Гурамович.

Также в студенчестве он дежурит в городской клинической больнице №7, приобщаясь к экстренной хирургии. Однажды, друг отца, профессор Александр Михайлович Шулутко, сказал Дмитрию, что если ты хочешь заниматься хирургией «от кутюр», но не знаешь, как себя вести в экстренной хирургии, то ты останешься полуфабрикатом.

«Я на четвертом курсе одновременно начал ходить и к Сергею Владимировичу на все трансплантации, и параллельно, в 7-ую горбольницу, в экстренную хирургию и в морг. Экстренная хирургия значительно отличается от плановой: в ней совершенно другие каноны, другая идеология: у врача нет времени может заранее всё взвесить, подготовиться, принять решение приходится экстренно, по стандартам. Это очень привлекает в молодости", – продолжил Дмитрий Гурамович.

В дальнейшем, он поступает в ординатуру в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова, где к тому времени стал директором акад. С.В. Готье. Там проводилось много трансплантаций печени детям. Но отделение формировалось универсальным: оно явилось колыбелью трансплантаций сердечно-лёгочного комплекса и лёгких, в нём же осуществлялась программа трансплантации поджелудочной железы и почки.

«Мне не хватало онкологии, пристрастие к которой сформировалось еще в онкологическом центре им. Н.Н. Блохина, в мой первый год обучения в ординатуре. Где я мог повторить то, что видел и чему научился? Только в морге. В прозекторской мне хотелось проводить все больше и больше времени. Я занимал время у сна, у родных, у невесты. В будни и все субботы 2008 и 2009 годов, я проводил операции в морге. Когда я пришел в центр Шумакова в ординатуру, то старался и там, по субботам, попасть в морг», – поделился своими воспоминаниями Дмитрий Гурамович.

После завершения ординатуры и аспирантуры, защитив кандидатскую диссертацию и поработав несколько лет заведующим отделением трансплантации печени детям, Дмитрий Гурамович перешел на работу в московский клинический научный центр (МКНЦ) им. А.С. Логинова, который стал для него колоссальной школой. По его словам, полученные там навыки удалось реализовать в НМИЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, куда он попал еще через 1,5 года.

«Если бы я пришел в Центр им. Дмитрия Рогачева, минуя МКНЦ, я бы оказался полуфабрикатом. Я увидел альтернативный взгляд на все и погрузился во взрослую онкологию, в хирургию печени, в хирургию поджелудочной железы, соприкоснулся со Школой (хирургии) Института хирургии им. Вишневского. Я увидел лапароскопическую хирургию, роботическую хирургию, рентгенхирургию. Работа в МКНЦ оказалась для меня колоссальной школой, опытом, приобретенными новыми знаниями. В тот период, когда я уходил из института Шумакова, я сознательно разрывал какие-то связи с детской хирургией, но в МКНЦ, интуитивно начал искать пациентов детского возраста. Когда же перестал сопротивляться педиатрической хирургии, вот тогда-то и началась самая интенсивная и бурная жизнь», – рассказал Дмитрий Гурамович.

По его словам, хороший хирург – это, в первую очередь, дисциплинированный энтузиаст. Человек, который не смотрит на часы и мечтает о многом в профессии. Хирург – это про отдалённые результаты. Понимание этого пришло со временем: в начале пути он, как и многие молодые хирурги, интересовался исключительно ремеслом.

«Я помню свои страхи перед ординатурой: я досконально знал, что происходит в алтаре хирургии, в операционной. Не мог это повторить, но знал все этапы, все необходимые инструменты. Но боялся, что не знаю, с какой стороны подойти к больному ребенку. Эти знания пришли позднее и опять же, только благодаря учителям. Мы сопровождали больных после трансплантации всю жизнь. Это очень трогательно, когда ты помнишь маленькую девочку реципиента, которая еще не умеет разговаривать, а потом, она приглашает тебя на свою свадьбу или когда сама становится мамой. Отдалённые результаты также чрезвычайно важны в онкологии. Пятилетняя выживаемость – сегодня это хороший результат. Но я очень надеюсь, что на нашем веку удастся продлить эту дистанцию жизни и приблизиться к тем результатам, на которые рассчитывают пациенты после трансплантации».

Сколько лет жизни Дмитрий Гурамович смог подарить своим пациентам? А ведь его целая семья — династия хирургов, которые помогли тысячам людей. Дмитрий всегда знал, что станет врачом – в три года, провозгласив себя хирургом, подражал отцу: брился станком без лезвия, надевал пиджак не по плечу, завтракал, и собирался «на работу», а в действительности - в детский сад. Его отец, как и ему когда-то, предлагал сыну выбрать офтальмологию. Однако хирургия печени стала семейным призванием.

«Будучи студентом, оказываясь на операциях с отцом, я пытался его учить. Но я сделал выводы: субординация и вообще иерархия в медицине, особенно в хирургии имеют большое значение. Там нет места панибратству, - это армейская, военная дисциплина. Позже отец стал чаще приглашать меня на свои операции. Я получал огромное удовольствие, подозреваю, что и он тоже. Это невероятное ощущение, особенно сейчас, когда я уже немного подрос. И я стал отцом и главой семейства, имею двоих детей, а за плечами - две защищенные диссертации. Совершенно другие чувства, возникают, когда ты думаешь, что умнее многих. И хочется эти моменты прожить, продлить, повторить ещё и ещё. Я уверен, что, если бы в наше время были молоды отец и дед, они бы поступили мудрее и сделали бы больше, нежели я», – размышляет Дмитрий Гурамович.

Сегодня, отец Дмитрия Гурамовича – профессор Гурам Германович Ахаладзе, является главным научным сотрудником ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, где возглавляет гепатопанкреатобилиарную хирургию. Многие годы он является членом редакционной коллегии журнала «Анналы хирургической гепатологии», почетным членом Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, почетным членом международного панкреатического клуба. В течение нескольких лет был членом редакционного совета журнала «Hepato-Gastroenterology».

Гурам Германович вспоминает, что его сын уже в три года твердо решил, стать хирургом и никогда в этом не сомневался. «У него сильный характер», - отмечает отец и вспоминает, что, когда Диме было пять или шесть лет он, слушая, как отец готовится к защите докторской диссертации, запомнил наизусть первую страницу его доклада на защите.

«Это имело очень смешную реализацию. Банкет после папиной защиты состоялся у нас дома в коммуналке на Арбате, в бывшем доходном доме 1900 года постройки, четырех с половиной метровой высоты потолки, лепнина, мраморная лестница в парадной. Комнаты были по 25-30 метров. Столы стояли буквы «П». В президиуме, разумеется, проф. Эдуард Израилевич Гальперин, акад. Рахим Мусаевич Хаитов, акад. Александр Иванович Кириенко, акад. Михаил Иванович Давыдов, с которым отец, в свое время, жил в одном общежитии. И в разгар вечера меня выводят в центр «зала», надевают на меня чей-то пиджак, и я всему президиуму зачитываю начало доклада на тему гнойного холангита, не понимая, конечно, ни одного слова. В тот же вечер, кстати, Михаил Иванович обещал мне аспирантуру», - с улыбкой добавляет Дмитрий Гурамович.

Отец всегда поддерживал сына во всех его начинаниях, помогал советом и делом.

«Мне до него теперь не дотянуться, и это вызывает большую гордость. Думаю, его дед, мой отец, тоже бы смотрел на внука с чувством гордости», - отметил Гурам Германович.

Он вспоминает, что если с сыном у него полное взаимопонимание, они быстро находят общий язык и приходят к совместным решениям, то, когда Гурам Германович был начинающим врачом, с его отцом, выдающимся хирургом, профессором Германом Лукичом Ахаладзе у него часто разгорались профессиональные споры.

«До сих пор не понимаю, как у меня хватало смелости и духу, спорить с отцом, профессором. Но споры были, я доказывал свою точку зрения, настаивал. Он меня переубеждал», - вспоминает Гурам Германович, добавляя, что ему всегда хотелось самостоятельности. Получалось так, что в Тбилисском Государственном медицинском университете, он всегда был сыном своего известного отца и преподаватели часто справлялись о его здоровье. «А мне хотелось быть индивидумом. Вы не представляете, как он переживал во время моего обучения. При этом, когда началась самостоятельная практика, в сложные моменты, он выходил из операционной и по телефону советовался с отцом. «Мне мой друг, проф. Александр Михайлович Шулутко сказал: Тебе не везет. С начала был сыном своего отца, а теперь стал отцом своего сына».

Герман Лукич - воспитанник основателя грузинской школы хирургии академика Г. Мухадзе, он был лично знаком с С.С. Юдиным и Ю.Ю. Джанелидзе. Будучи большим хирургом и новатором, он много лет работал в Тбилиси, ездил оперировать во многих других городах Грузии, а в Великую Отечественную войну в качестве главного хирурга фронтовых госпиталей прошел путь от Керчи до Вены, завершив его в Манчжурии, поэтому война для него закончилась не как у всех в 1945 году, домой к семье он вернулся на год позже.

По воспоминаниям сына, отец не любил вспоминать фронтовые годы, мало рассказывал про тот период своей нелегкой жизни. Но в семье знали, что он по трое суток не выходил из операционной, спасая жизни солдат, организовывал хирургическую работу госпиталей. Иногда он рассказывал истории из своей врачебной практики в мирное время. Вся семья переживала, когда видела, что он усталый приходил домой после тяжелой операции, все это чувствовали, но лишних вопросов старались не задавать.

«Я, безусловно, вдохновлен примером отца, но решение поступать в медицинский - принял не сразу, еще в десятом классе меня одолевали сомнения. Я смотрел на отца, который все свое свободное время посвящал обучению: никогда не видел его просто отдыхающим в кресле – в руках у него всегда была книга или научный журнал. Он был в курсе всех современных тенденций в медицине, и он делился со мной тем, что его заинтересовало из прочитанного», - вспоминает Гурам Германович.

На вопрос о том, что бы Гурам Германович рекомендовал начинающим врачам, он отметил, что нужно все время читать, быть в курсе новостей, перенимать опыт других и идти вперед, найти свое место.